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股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎

《中医伤科学》骨病

骨病之骨骺炎

股骨头骨骺炎

又称：Legg-Calve’-Perthes病

定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死

股骨头骨骺炎

股骨头骨骺炎

股骨头骨骺炎

股骨头骨骺炎病因病理

中医：髋部外伤，局部气血瘀阻，经脉不通

股骨头失去气血的温煦和濡养

西医：早期滑膜炎，关节内压增高

股骨头、颈骨压高，骨内静脉瘀血

表现为：股骨头骨骺骨化中心缺血、坏

死坏死的骨质被吸收、被新陈

代谢

股骨头骨骺炎

股骨头骨骺炎诊断

发病年龄：6～8岁为发病的高峰

症状：

髋部疼痛（休息后减轻）

跛行（典型防痛步态）

髋关节活动受限（内收肌痉挛）

X线照片：（确诊依据）

股骨头骨骺炎

股骨头骨骺炎

一类：头骺前小部分

二类：有死骨

三类：死骨硬化骨质疏松

四类：头变形病灶广泛

股骨头骨骺炎

股骨头骨骺炎治疗

原则：限制负重，避免继续损伤

解除骨内高压，改善静脉淤血

防止头变形，改善骨骺血供，促进修复

卧床休息（2~3个月，牵引制动。中药）

股骨头穿剌减压（无菌、1月、配合中药）

血管植入术（扁平髋，2个月修复，3月负重）

滑膜切