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阑尾炎术后切口感染护理查房

一、前言

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，尽管腹腔镜技术的普及使手术创伤显著减小，但开腹阑尾切除术仍是基层医院处理复杂阑尾炎（如化脓性、穿孔性阑尾炎）的常用术式。术后切口感染是阑尾炎手术最常见的并发症之一，发生率约为5%~15%（化脓性阑尾炎可达20%以上）。切口感染不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，更会导致切口疼痛、愈合延迟，甚至引发切口裂开、败血症等严重并发症，极大影响患者的生活质量与心理健康。

护理查房是临床护理团队总结经验、提升专业能力的重要途径。本次查房以急性化脓性阑尾炎术后切口感染患者为案例，围绕切口感染的“评估-诊断-干预-康复”全流程展开，旨在梳理切口感染的护理要点，强化护士对感染早期识别、无菌操作及人性化护理的认知，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，35岁，某企业销售经理，因“转移性右下腹痛1天”入院。

（一）入院情况

患者1天前无明显诱因出现上腹部隐痛，6小时后疼痛转移至右下腹部，伴恶心、呕吐1次（胃内容物），无腹泻、发热。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；右下腹部麦氏点压痛、反跳痛阳性，腹肌紧张（提示腹膜刺激征）。血常规：白细胞13.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；腹部超声提示“阑尾增粗（直径1.2cm），周围渗出”，诊断为急性化脓性阑尾炎。