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压疮风险评估与报告制度及医疗纠纷流程

压疮，作为临床护理工作中常见的并发症之一，不仅增加患者的痛苦与医疗负担，也可能成为医疗质量与安全的隐患。建立并严格执行科学的压疮风险评估与报告制度，是预防压疮发生、提升护理质量的核心环节。

（一）评估目的与意义

压疮风险评估旨在早期识别具有压疮发生潜在风险的患者，为制定个体化预防措施提供依据，从而最大限度降低压疮发生率，保障患者安全，提高医疗护理服务的整体水平。

（二）评估对象与责任主体

所有入院患者均为潜在评估对象，尤其关注因疾病、手术、创伤等原因导致活动受限、长期卧床、营养不良、意识障碍或感知觉减退的高危人群。评估工作的主要责任主体为护士，但医疗团队应共同参与，形成合力。

（三）评估工具与方法

临床实践中，应选用经过验证的、信效度良好的标准化评估工具。通过对患者的身体状况、活动能力、营养状况、皮肤情况、排泄控制及摩擦力和剪切力等多方面因素进行综合考量，得出风险等级。评估时机应包括患者入院时、病情发生显著变化时、手术后以及根据评估结果确定的周期性复评。

（四）风险分级与干预措施

根据评估结果，将患者划分为不同的风险等级。对不同等级的患者，应启动相应级别的预防护理预案。这包括但不限于：定期改变体位以减轻局部压力；使用合适的支撑表面；保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激；改善营养状况，必要时寻求营养师会诊；以及对患者及家属进行压疮预防知识的健康教育与指