中医内科学虚劳.pptxVIP

4/30/2022;【概述】;2.文献摘要：

（1）《素问·通评虚实论》

（2）《难经·十四难》

（3）《金匱要略·血痹虚劳病脉证并治》

（4）《诸病源候论·虚劳病诸候》

（5）金元以后

（6）明代

（7）清代吴澄的《不居集》;第四页，共61页。;一、病因

导致虚劳的原因甚多，不外先天、后天两大因素，主要有以下五个方面。

1.禀赋薄弱，素质不强

2.烦劳过度，损伤五脏

3.饮食不节，损伤脾胃

4.大病久病，失于调理

5.误治失治，损耗精气;二、病机

五脏功能衰退，气、血、阴、阳亏损，是虚劳的基本病机。

虚劳病因病机示意图：;禀赋薄弱;第八页，共61页。;【诊查要点】;二、病证鉴别

1.虚劳与肺痨的区别

;第十一页，共61页。;2.虚劳与虚证的区别;;【辨证论治】;阴虚与阳虚，阴虚与血虚，气虚与阳虚的区别与联系;第十六页，共61页。;第十七页，共61页。;2.辨有无兼夹病证

虚劳一般均有较长的病程，辨证论治时还应注意有无兼夹病证，尤其应注意下述三种情况：

（1）因病致虚、久虚不复者，应辨明原有疾病是否还继续存在。如因热病、寒病或瘀结致虚者，原发疾病是否已经治愈。

（2）有无因虚致实的表现。如因气虚运血无力，形成瘀血；脾气虚不能运化水湿，以致水湿内停等。

（3）是否兼夹外邪。虚劳之人由于卫外不固，易感外邪为患，且感邪之后不易恢复，治疗用药也与常人感邪有所不同。;第十九页，共61页。;3