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老年糖尿病患者住院期间的血糖管理总结2026

老年患者住院期间良好、适度的血糖控制，有益于改善院内心血管疾病

等患者的治疗及预后。

院内血糖管理需兼顾患者疾病危重程度、治疗需求、血糖控制难度、可

能的预后等情况，选择个性化的降糖治疗方式和血糖控制目标。

1.择期入院的老年糖尿病患者，在入院前进行血糖水平、并发症及合并

症的评估，将血糖控制在能成熟治疗需求的较好水平。

老年糖尿病惠者择期入院前血糖控制分级：

①严格控制，空腹血糖4.1~6.1mmol/L，餐后/随机血糖

6.1~7.8mmol/L。

适用于：眼科、整形外科精细手术。

②一般控制，空腹血糖6.1~7.8mmol/L，餐后/随机血糖

7.8~10.0mmol/L。

适用于：稳定性内科慢性疾病治疗；糖皮质激素治疗；择期大、中、小

手术；器官移植。

2.非择期入院的老年糖尿病患者，在住院初始进行糖代谢评估，如

HbA1c、空腹、餐后2h和随机血糖。

3.对急诊或未经入院前调整降糖治疗、血糖控制较好患者，继续原降糖

方案。

需静脉使用含碘对比剂者，需临时停用二甲双胍。

有胃肠道创伤性治疗需求者应在围治疗期停用影响胃肠功能