气管支气管食管异物.ppt

气管支气管食管异物

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一、病因

1.小儿气管支气管异物的病因

小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差

喉头保护性反射功能不良

小儿进食时爱哭笑打闹、喜将一些小玩具含于口中、当其哭笑、惊恐而深吸气时，极易将异物吸入气管

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一、病因

2.成人气管支气管异物的病因

全麻、昏迷、酒醉与睡眠、吞咽功能不全呕吐物、假牙等

医源性：行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿、小的肿物碰掉而未发现；上呼吸道手术中，器械装置不稳，或切除的组织突然滑落气道

精神病病人或企图自杀者

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二，异物种类

气管、支气管异物种类很多，近100种

植物性异物：最多，瓜子、花生、豆类、果类等等，占95%

矿物性异物：铁钉、图钉、注射针头、石头等占1.1%

动物性异物：虾、骨头、螺蛳等，占1.0%

化学制品：笔帽、橡皮帽、气球等，占2.9%

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三、临床表现

随病人年龄、异物性质及存留部位不同而有不同症状

1．气管异物

异物吸入气管经过喉部时，会突然剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难，吸入气管后异物贴附在气管壁，症状暂时缓解

当轻而光滑异物(如瓜子等)，随气流撞击声门下时，可出现阵发性呛咳，同时在环状软骨部有撞击感

如异物较大，阻塞气管或气管隆凸时可发生窒息

当异物部分阻塞气管腔时气流通过变窄的气道可发出哮鸣音

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三、临床表现

2．支气管异物

早期症