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儿科睾丸扭转术前急诊评估记录

一、急诊分诊与基础生命体征评估

患儿于今日凌晨02:15分由家属紧急抱送入院，抵达急诊科时面色苍白，呈现痛苦面容，步态因疼痛受限，呈保护性体态。分诊护士立即启动急诊绿色通道流程，按照创伤及急腹症分级标准评估为II级（危急），立即安排至抢救室密切监护。患儿主诉突发左侧阴囊剧烈疼痛，伴有恶心及呕吐症状。急诊首测生命体征显示：体温37.4℃，心率118次/分，呼吸频率24次/分，血压105/65mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。疼痛评分采用Wong-Baker面部表情疼痛量表，患儿自评为6分（中度至重度疼痛）。鉴于睾丸扭转属于泌尿外科急症，存在黄金救治时间窗（通常为发病后6小时内），急诊科立即通知泌尿外科住院总医师急会诊，并在会诊同时完善急诊心电图检查，排除因疼痛剧烈诱发的心律失常等异常情况。

二、患者一般信息与主诉详述

患儿为男性，13岁，体重46kg，身高156cm，体格发育处于青春期阶段。既往体健，无重大手术史，无药物食物过敏史，无传染性疾病接触史。主诉：左侧阴囊突发性剧烈疼痛6小时，伴恶心呕吐2次。家属代述患儿于昨日夜间睡眠中无明显诱因突然痛醒，初起疼痛位于左侧腹股沟区，随后迅速转移并固定于左侧阴囊。疼痛性质为持续性绞痛，阵发性加剧，未向腰部及会阴部放射。患儿曾自行服用布洛芬混悬液10ml，但疼痛未缓解，且出现两次非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容