- 1
- 0
- 约3.07千字
- 约 8页
- 2026-06-16 发布于四川
- 举报
产后抑郁心理疏导服务满意度调查问卷
一、基本信息采集
(请根据实际情况选择或填写,所有信息仅用于研究分析,严格保密)
1.您的年龄:
□20-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□40岁以上
2.您的分娩方式:
□自然分娩(无侧切/撕裂)□自然分娩(有侧切/撕裂)□剖宫产□其他__________
3.您的宝宝目前月龄:
□1-3个月□4-6个月□7-12个月□13-18个月□18个月以上
4.您是否为首次生育:
□是□否(若为非首次生育,前次生育后是否出现过明显情绪困扰?□是□否)
5.您参与产后抑郁心理疏导服务的总次数:
□1-2次□3-5次□6-8次□9次以上
6.您选择的疏导服务形式(可多选):
□线下一对一咨询□线上视频咨询□线上语音咨询□团体辅导(≤5人)□其他__________
7.您主要的情绪困扰表现(可多选,限选3项):
□持续情绪低落/易哭泣□对育儿或生活失去兴趣□过度焦虑(如担心宝宝健康、自身恢复)□睡眠障碍(入睡困难/易醒)□自责或自我否定□与家人(如配偶、长辈)冲突加剧□其他__________
二、服务过程感知(请根据实际体验选择最符合的选项
您可能关注的文档
- 拆除机械进场专项施工方案.docx
- 拆除机械作业管控方案.docx
- 拆除机械作业管控专项方案.docx
- 拆除建筑垃圾清运施工方案.docx
- 拆除临电施工方案范本.docx
- 拆除施工应急处置方案.docx
- 拆除施工应急处置专项方案.docx
- 拆除现场围挡防护方案.docx
- 拆除现场围挡防护专项方案.docx
- 拆除作业安全保障措施.docx
- 康复护理中的营养支持技术.pptx
- 批次03-04_2025-2026学年苏州市七年级语文下册期末质量检测原创仿真模拟试卷第001套.docx
- 批次03-03_2026届上海市闵行区六年级英语小升初分班考试模拟试卷第001套.docx
- 水域救援指南..docx
- 批次03-05_2026届成都市高一历史学业水平合格性考试原创仿真模拟试卷第001套.docx
- 批次03-01_2026届广州市白云区六年级数学小升初分班考试模拟试卷第001套.docx
- 批次03-02_2026届广州市越秀区八年级生物学业水平考试考前仿真模拟试卷第001套.docx
- 27_2026杭州新七年级英语暑假衔接学情诊断A卷.docx
- 2025-2026学年吉林省长春市第七十二中学八年级(下)期中道德与法治试卷(含答案).docx
- 2025-2026学年江苏省苏州市振华中学七年级(下)期中道德与法治试卷(含答案).docx
原创力文档

文档评论(0)