产后抑郁心理疏导服务满意度调查问卷.docxVIP

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  • 2026-06-16 发布于四川
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产后抑郁心理疏导服务满意度调查问卷.docx

产后抑郁心理疏导服务满意度调查问卷

一、基本信息采集

(请根据实际情况选择或填写,所有信息仅用于研究分析,严格保密)

1.您的年龄:

□20-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□40岁以上

2.您的分娩方式:

□自然分娩(无侧切/撕裂)□自然分娩(有侧切/撕裂)□剖宫产□其他__________

3.您的宝宝目前月龄:

□1-3个月□4-6个月□7-12个月□13-18个月□18个月以上

4.您是否为首次生育:

□是□否(若为非首次生育,前次生育后是否出现过明显情绪困扰?□是□否)

5.您参与产后抑郁心理疏导服务的总次数:

□1-2次□3-5次□6-8次□9次以上

6.您选择的疏导服务形式(可多选):

□线下一对一咨询□线上视频咨询□线上语音咨询□团体辅导(≤5人)□其他__________

7.您主要的情绪困扰表现(可多选,限选3项):

□持续情绪低落/易哭泣□对育儿或生活失去兴趣□过度焦虑(如担心宝宝健康、自身恢复)□睡眠障碍(入睡困难/易醒)□自责或自我否定□与家人(如配偶、长辈)冲突加剧□其他__________

二、服务过程感知(请根据实际体验选择最符合的选项

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