医院护理文书借阅管理制度.docx

医院护理文书借阅管理制度

第一章总则

第一条为规范医院护理文书的借阅管理，保障护理文书资料的完整性、安全性与保密性，维护医患双方的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定（2023年版）》以及卫生行政部门关于电子病历管理的相关法律法规，结合本院护理工作实际情况，特制定本制度。

第二条本制度所称护理文书，是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单（一般患者护理记录、危重患者护理记录）、手术护理记录单、交接班记录本等客观记录资料，是病历的重要组成部分。

第三条本制度适