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(2025整理)肺结核诊断和治疗指南

肺结核的诊断需结合流行病学史、临床表现、影像学检查、病原学检查和病理学检查结果综合判断，确诊依据为病原学或病理学检查结果阳性。

诊断要点

1.可疑病例识别与筛查

咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血，或伴随低热、盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状者，为肺结核可疑病例；存在肺结核密切接触史、HIV感染、糖尿病、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、矽肺、慢性肾衰竭、营养不良、器官移植术后等结核发病高危人群，无论是否存在临床症状，均需定期接受筛查。

2.核心检查内容

（1）影像学检查

胸部CT的灵敏度和特异度显著高于胸部X线片，优先推荐对可疑病例行胸部CT检查。典型活动性