儿科川崎病冠脉病变随访病历.docx

儿科川崎病冠脉病变随访病历

一、患儿基本信息与急性期病史回顾

1.1基本人口学资料

姓名：张某（化名）；性别：男；年龄：3岁2个月；体重：14.5kg；身高：96cm。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

家族史：父母体健，否认家族性心脏病史及结缔组织病史。

1.2急性期川崎病发病经过回顾

患儿于3个月前（2023年11月5日）无明显诱因出现高热，体温最高达40.2℃，呈稽留热型。伴双侧球结膜充血，口唇干红、皲裂，杨梅舌，手足硬性水肿。躯干部可见弥漫性斑丘疹，指（趾）端可见膜状脱皮。卡介苗接种处可见红斑。急性期病程第6天于外院诊断为“皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）”。

1.3急性期治疗与初始