住院病历按时归档考核制度.docx

住院病历按时归档考核制度

第一章总则

为进一步规范医院住院病历管理，提高医疗质量，保障医疗安全，确保病历资料的完整性、真实性和时效性，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《病历书写基本规范》以及国家卫生健康委员会关于电子病历管理的相关规定，结合本院实际运行情况及DRGs/DIPs医保支付改革对病案数据时效性的严苛要求，特制定本考核制度。

本制度旨在通过建立明确的奖惩机制，强化临床科室及相关医务人员的病历归档意识，解决长期以来存在的病历归档延迟、借阅不还、内涵质量不高等顽疾，实现病历从“运行状态”向“归档状态”的高效流转。住院病历不仅是医疗过程的