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- 2026-06-15 发布于福建
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传染性单核细胞增多症的护理学习与解读
目CONTENTS录02临床表现与诊断01疾病概述03护理评估方法04护理干预措施05并发症管理06患者教育与随访
01疾病概述
EB病毒感染传染性单核细胞增多症主要由EB病毒(人类疱疹病毒4型)感染引起,病毒通过唾液传播,侵犯B淋巴细胞并引发免疫反应。免疫应答异常病毒激活CD8+T细胞大量增殖,形成特征性异型淋巴细胞,同时干扰素γ等细胞因子风暴导致全身症状(如发热、肝脾肿大)。潜伏感染与再激活EB病毒可长期潜伏于B细胞中,免疫功能低下时可能再激活,导致慢性活动性感染或并发症。多系统受累病毒通过血液循环播散至肝脏、脾脏等器官,LMP1蛋白激活NF-κB通路,引发肝损伤或脾肿大。定义与病因机制
流行病学特征主要通过密切经口接触传播(如亲吻、共用餐具),偶见飞沫传播。传播途径多见于儿童和青少年,35岁以上患者较少,可能与免疫系统成熟度相关。高发人群呈世界性流行,多为散发,偶有局部暴发,感染后可获持久免疫力。全球分布
病理生理过程病毒入侵阶段EB病毒通过口咽上皮细胞和B细胞表面CD21受体侵入,潜伏膜蛋白LMP1/2模拟B细胞活化信号,促使感染细胞增殖。免疫反应阶段CD8+T细胞增殖形成异型淋巴细胞,过度免疫应答引发发热、淋巴结肿大等全身症状。器官损伤阶段脾脏滤泡增生可能导致脾破裂风险;肝脏受累表现为转氨酶升高;少数病例出现中枢神经系统症状(如脑
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