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2026年护士执业资格考试实践能力精选试题及答案

1.患者男，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年。查体：血压165/95mmHg，神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，左侧病理征阳性。头颅CT未见明显低密度灶。目前最主要的护理诊断是

A.躯体移动障碍：与脑血栓形成导致神经组织受损有关

B.语言沟通障碍：与脑血栓形成导致语言中枢受损有关

C.潜在并发症：脑疝

D.潜在并发症：出血

E.潜在并发症：深静脉血栓

答案：A

解析：该患者突发左侧肢体无力，CT未见低密度灶（排除脑出血），处于缺血性卒中超早期。虽然患者存在语言沟通障碍，但脑卒中急性期最危及生命和功能的主要问题是偏瘫导致的自理能力下降及潜在的并发症风险。在给出的选项中，躯体移动障碍是与神经功能缺损最直接相关的护理问题，影响患者日常生活和安全。虽然语言障碍也很重要，但通常在生命体征稳定后作为康复重点。脑疝和深静脉血栓是潜在并发症，但不是当前最主要的现存护理诊断。因此，针对患者“左侧肢体肌力2级”这一直接影响生存质量的现状，躯体移动障碍是最主要的护理诊断。

2.患者女，28岁，因“劳累后心悸、气短伴下肢水肿1周”入院。既往有风湿性心脏病史。查体：血压110/70mmHg，双肺底可闻及细湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性