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患者发生压疮的应急预案及处理流程

第一章压疮风险识别与分级标准

1.1风险人群画像

压疮并非随机发生，其背后存在可量化的高危因子。临床大数据显示，同时满足以下任意3项者，72小时内新发压疮概率27%：

Braden评分≤12分

血清白蛋白30g/L

血红蛋白90g/L

大小便失禁频次≥3次/日

体温持续≥38.5℃超过6h

血管活性药物使用≥2种

手术时间4h或术中低体温36℃

翻身间隔2h连续3次记录

1.2皮肤早期预警体征

在Ⅰ期压疮出现前24h，约81%的患者会出现可逆性微循环障碍征象，护理人员需在交接班时重点查看：

观察部位

早期征象

确认方法

记录符号

骶尾部