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产科自然分娩知情同意书

姓名____年龄____住院号____床位号____末次月经____预产期____孕周____孕次____产次____

既往病史：□无□高血压□糖尿病□心脏病□瘢痕子宫（手术时间____手术原因____切口类型____）□其他____

妊娠合并症/并发症：□无□胎膜早破（破膜时间____）□妊娠期高血压□妊娠期糖尿病□胎儿生长受限□巨大儿可能□胎位异常（____）□其他____

本次妊娠产检情况：□规律□不规律骨盆测量：髂棘间径____cm髂嵴间径____cm骶耻外径____cm坐骨结节间径____cm内诊：骨盆内测量____（正常/异常）宫高____cm腹围____cm胎儿估重____g胎心____次/分B超提示：____目前诊断：____

我院为取得合法助产资质的医疗机构，参与本次分娩处置的医护人员均具备相应的执业资质，现将您选择自然分娩的相关情况充分告知如下：

一、自然分娩的定义及医学获益

世界卫生组织明确推荐，无医学指征的产妇应优先选择自然分娩，全球范围内合理的剖宫产率应控制在10%-15%，无医学指征剖宫产的孕产妇死亡率是自然分娩的2-3倍，围产儿死亡率是自然分娩的1.5-2倍。自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预，让胎儿经阴道娩出的分娩方式，其核心获益包括两方面：