2026年员额法官考试案例分析：民事（新职伤险与商业人身意外险赔付竞合的司法认定）.doc

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2026年员额法官考试案例分析：民事（新职伤险与商业人身意外险赔付竞合的司法认定）

【案情】2024年6月22日，沈某兼职送餐途中骑电动车自行摔倒，致右胸3-8肋骨折，交警认定其全责。后经鉴定为十级伤残，已获新职伤险（即“新就业形态人员职业伤害保险”）理赔。此外，沈某还通过平台支付服务费的方式向某保险公司投保骑士人身意外险，保额60万元，特别条款约定十级伤残按10%比例赔付，但若已获职业伤险赔偿则保险人免赔。沈某诉请给付6万元伤残金。某保险公司辩称，新职伤险赔付后，保险人有权拒赔商业人身意外险。

【分歧】本案争议焦点为新职伤险与商业人身意外险赔付竞合下，新职伤险赔付后，