左氧氟沙星补救治疗幽门螺杆菌感染有效性及预测因素研究.pdfVIP

目的：本前瞻性研究旨在评估左氧氟沙星为基础的补救治疗在三联疗法失败后对幽门螺杆菌的有效性。

我们还了这种补救治疗的预测因素。

患者和方法：从2005年6月至2007年3月，1036名幽门螺杆菌患者接受了三联疗法（质子泵抑制剂、克

拉霉素和阿莫西林）。855名（82.5%）受试者实现了幽门螺杆菌根除。166名根除失败的患者被纳入并随机分

配接受为期7天的埃索美拉唑、次枸橼酸铋、四环素和甲硝唑（EBTM）或埃索美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星

（EAL）根除治疗。16进行随访内镜检查以评估治疗反应。患者的反应、CYP2C19型和抗生素耐药性

也进行了检测。

结果：意向治疗分析显示两组的根除率相似，[EBTM63.9%；95%置信区间（CI）：53.6–74.2和EAL69.9%；

95%CI：60.1–79.7]（P=0.89）。符合方案集的结果为EBTM84.1%（95%CI：75.1–93.1）和EAL75.3%

（95%CI：65.8–84.8）（P=0.82）。两种方案的依从性相似（P=0.32），但EBTM组的不良（P

=0.27）。逻辑回归分析显示，依从性差、CYP2C1