儿科过敏性紫癜肾炎病历模板.docx

儿科过敏性紫癜肾炎病历模板

一、入院记录

姓名:张某某性别:男年龄:7岁民族:汉族婚姻状况:未婚

出生地:XX省XX市职业:学生入院日期:2023年10月24日10:30

记录日期:2023年10月24日11:00病史陈述者:患儿父母可靠程度:可靠

主诉

确诊过敏性紫癜20天,发现尿检异常3天。

现病史

患儿于20天前(即2023年10月4日)无明显诱因出现双下肢散在红色皮疹,初始为针尖大小,压之不褪色,伴轻度瘙痒,无发热、无关节肿痛、无腹痛及黑便。遂就诊于当地社区医院,诊断为“过敏性紫癜(单纯皮肤型)”,予口服氯雷他定糖浆、维生素C及

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