（2026年）急性肾衰竭疾病护理查房PPT课件.pptxVIP

急性肾衰竭疾病护理查房

目录

02

护理评估

01

疾病概述

03

护理诊断

04

护理措施实施

05

并发症管理

06

健康教育与随访

疾病概述

01

定义与病因

定义

急性肾衰竭（ARF）是指肾功能在短时间内（数小时至数周）急剧下降，导致氮质废物蓄积、水电解质紊乱及酸碱失衡的临床综合征。

常见于有效循环血容量不足（如脱水、失血、休克）、心输出量减少（如心力衰竭）或肾血管收缩（如严重感染）。

包括急性肾小管坏死（缺血、肾毒性药物）、肾小球疾病（如急性肾炎）及间质性肾炎（药物过敏、感染）。

肾前性病因

肾性病因

临床表现

消化系统：厌食、恶心呕吐，严重者出现消化道出血；

心血管系统：高血压、心包炎或心力衰竭（与水钠潴留相关）；

神经系统：意识模糊、抽搐或昏迷（毒素蓄积所致）。

尿毒症症状：

高钾血症（5.5mmol/L）：可致心律失常甚至心脏骤停；

代谢性酸中毒：呼吸深快、乏力，pH值7.35。

贫血与出血倾向：因促红细胞生成素减少及血小板功能障碍，表现为皮肤瘀斑、鼻衄等。

水电解质紊乱：

病理生理机制

肾小管功能异常

缺血/毒素损伤肾小管重吸收功能，导致钠排泄分数（FENa）升高；

线粒体功能障碍加剧细胞凋亡，加重肾小管间质炎症反应。

梗阻性尿路病变

双侧尿路梗阻引起肾盂内压升高，肾小球滤过压代偿性下降；

长期梗阻（72小时）可导致不可逆性肾间质纤维化。

肾小球滤过率（G