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医院临床护理与疾病诊疗手册

第1章基础护理与专科护理

1.1临床护理核心制度与规范

查对制度是医疗安全的“最后一道防线”，护士在执行任何操作前必须严格执行“三查八对”。例如，在为患者静脉注射药物时，需核对患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度及有效期，并再次核对腕带信息，确认无误后方可执行，若发现疑问应立即暂停并上报。无菌操作规范是预防交叉感染的关键，必须严格遵守无菌原则，进针方向与皮肤纹理一致，进针深度以见到回血为度，严禁回血后再进针，防止空气进入血管造成气栓；操作过程中需严格执行“七步洗手法”，确保手部无肉眼可见的微生物。

手卫生是预防医院获得性感染的基础，护士在接触患者前后、接触体液后及接触患者周围环境时必须严格执行手卫生，使用含酒精的免洗手消毒液或流动水洗手，确保手部洁净度符合感染控制要求。查对制度涵盖查对时机，包括交接班时的床旁交接、操作前、操作中及操作后，确保信息传递准确无误；同时规定在发现医嘱错误或患者身份不明时，必须立即停止操作并报告医生或护士长，严禁擅自执行。无菌技术操作要求环境清洁，治疗室每日紫外线照射消毒，物品分类摆放，无菌包开启后必须在有效期内使用，过期或潮湿的无菌包必须按医疗废物处理，严禁重复使用。

护理核心制度还包括隐私保护制度，护士在接触患者信息时必须严格保密，操作动作轻柔，避免暴露患者隐私部位，并在离开患者床旁时确认已关闭门窗，