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中国猩红热防治指南（2025年版）

前言

为规范我国猩红热的临床诊治、预防与控制工作，有效应对猩红热疫情，保障人民群众特别是儿童青少年的身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合当前国内外猩红热防控的最新研究进展及我国流行病学特征，特制定本防治指南。本指南旨在为各级各类医疗机构、疾病预防控制机构及基层卫生服务机构提供科学、规范、可操作的防治依据。

一、病原学与流行病学特征

（一）病原学特点

猩红热是由A组β溶血性链球菌（GroupAStreptococcus,GAS）引起的急性呼吸道传染病。GAS又称化脓性链球菌，革兰染色阳性，呈球形或卵圆形，直径0.5-1.0μm，呈链状排列，无鞭毛，无芽孢。该菌在血琼脂平板上生长良好，能产生完全（β）溶血，其致病性主要取决于细菌产生的毒素及其侵袭性酶。

1.致病物质：GAS主要产生多种外毒素和胞外酶。红疹毒素（又称猩红热毒素、致热外毒素）是导致猩红热皮疹的主要原因，具有抗原性，可分为A、B、C三种血清型，不同型别的毒素间无交叉免疫，因此患猩红热后仍可再次感染不同型别的菌株。此外，M蛋白是GAS最重要的毒力因子，具有抗吞噬作用，并与细菌的黏附有关，M蛋白的抗原性也是区分GAS型别的基础；链球菌溶血素O（SLO）和链球菌溶血素S（SLS）能溶解红细胞、白细胞和血小板；透明质酸酶、链激酶