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CRRT治疗重症护理查房

一、前言

深夜的重症监护室里，机器的嗡鸣与患者的呼吸声交织成特殊的“生命乐章”。当一位急性肾损伤合并肺水肿的患者被推入病房时，我们知道，一场与时间赛跑的“肾脏救援战”已打响——连续性肾脏替代治疗（CRRT），作为重症患者的“生命支持线”，正以“缓慢、连续”的方式，为脆弱的脏器功能赢得修复时间。

不同于普通血液透析的“短平快”，CRRT更像一位“温柔的清洁工”：它24小时不间断清除毒素与多余水分，避免了普通透析“快速脱水”对重症患者的二次打击，尤其适用于急性肾损伤、多器官功能障碍综合征（MODS）、严重电解质紊乱的患者。而护理工作，正是这条“生命线”上的“守护者”：从管路的每一次固定到参数的每一次调整，从并发症的每一次预警到患者的每一次心理安抚，每一个细节都关乎治疗的成败。

今天，我们以一例CRRT治疗的重症患者为例，展开护理查房。愿这些从实践中提炼的经验，能为更多护理同仁提供参考，让我们共同守护每一份“生的希望”。

二、病例介绍

患者男性，48岁，因“反复双下肢水肿5年，发热伴少尿3天”入院。

基础病史与诱因

患者有慢性肾小球肾炎病史5年，平素规律服用降压药（具体不详），但未定期复查肾功能。3天前因受凉后出现发热（最高38.9℃）、咳嗽、乏力，随后尿量骤减至每日200ml，伴胸闷、气促、不能平卧——家属形容“他躺在床上，呼吸像‘拉风箱’，脸憋得通红”。

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