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2026年ICU护理文书书写试题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.ICU护理记录单中，生命体征监测频率需根据患者病情动态调整，特级护理患者应至少每______分钟记录1次心率、血压、血氧饱和度；使用血管活性药物时，需每______分钟记录1次血压。

2.护理记录中“意识状态”应采用______评分量表客观记录，躁动患者需描述具体表现（如“双手抓引流管”），禁止使用“烦躁”等模糊术语。

3.输血护理记录需包含：输血开始时间、血型及血量、患者反应（如“输血15分钟后诉腰背酸痛”）、______处理措施及效果（如“立即停止输血，更换生理盐水通路，通知医生，遵医嘱肌注地塞米松5mg后症状缓解”）。

4.电子护理文书修改时，应保留原记录内容可见，在修改处标注修改人姓名及时间（精确至分钟），禁止使用______、刮擦等方式掩盖原记录。

5.中心静脉压（CVP）测量记录需注明测压时患者体位（如“平卧位”）、零点定位（如“腋中线第四肋间”）及______（如“机械通气患者需记录呼气末数值”）。

二、单项选择题（每题3分，共15分）

1.以下哪项不符合ICU护理文书书写规范？

A.记录“患者21:05诉胸痛，评分6分（NRS），遵医嘱舌下含服硝酸甘油0.5mg，21:10胸痛评分3分”

B.电子体温单中，体温38.5℃漏记，补记时标注“