建设工程质量监督登记表.docVIP

PAGE

监督注册号：

建设工程质量监督登记表

工程名称：

建设单位：

监督单位：

年月日

建设工程质量监督总站监制

填表说明

一、本表工程名称填写以施工图纸图签内工程名称为准。

二、办理登记时需提供的申报材料：《建设工程质量监督登记表》、五方责任主体项目负责人任命书、五方责任主体项目负责人质量终身负责制承诺书。

三、表中()或□为可选项，根据项目实际情况打勾确认；

四、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，内容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚，不得随意涂改，确有涂改处需有签认。

五、本表一式五份，建设单位一份、监理单位一份、施工单位一份、监督机构一份、第九师行政审批服务中心一份。

六、受理地点：xx

咨询电话：xx

PAGE

PAGE3

单位工程项目基本信息

工程名称

详细地址

设计使用年限

工程类别

结构类型

建筑面积（m2）

抗震设防烈度

工程造价（万元）

建设性质

新建□装修工程□

改建□扩建□

单位工程个数

建设单位

建设单位地址

建设单位

法人代表