- 2
- 0
- 约3.01千字
- 约 9页
- 2026-06-16 发布于四川
- 举报
产后抑郁患者生活质量问卷
一、基本信息
请根据实际情况选择或填写以下内容(仅用于统计分析,严格保密):
1.年龄:□20岁以下□20-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□40岁以上
2.文化程度:□初中及以下□高中/中专□大专□本科□硕士及以上
3.分娩方式:□自然分娩□剖宫产□其他(请注明:________)
4.婴儿月龄:□0-3个月□4-6个月□7-12个月□13-18个月□19-24个月
5.家庭居住模式:□仅夫妻与婴儿□与一方父母同住□与双方父母同住□其他(请注明:________)
6.产后主要照顾者(可多选):□自己□配偶□母亲□婆婆□其他亲属□月嫂/育儿嫂
二、生理健康状况
请根据近两周内的实际感受,选择最符合的选项:
7.您是否仍有产后身体不适(如伤口疼痛、腰背痛、关节痛等)?
□无□偶尔轻微不适□经常中等程度不适□持续严重不适
8.您每天平均睡眠时间大约为?(以24小时为周期)
□≤4小时□5-6小时□7-8小时□≥9小时
9.夜间因照顾婴儿(如哺乳、换尿布、安抚)醒来的平均次数为?
□0次□1-2次□3-4次□≥5次
10.醒来后是否能快速再次入睡?
□很快入睡(≤10分钟)□需要10-30
您可能关注的文档
- 拆除机械进场专项施工方案.docx
- 拆除机械作业管控方案.docx
- 拆除机械作业管控专项方案.docx
- 拆除建筑垃圾清运施工方案.docx
- 拆除临电施工方案范本.docx
- 拆除施工应急处置方案.docx
- 拆除施工应急处置专项方案.docx
- 拆除现场围挡防护方案.docx
- 拆除现场围挡防护专项方案.docx
- 拆除作业安全保障措施.docx
- CN119815057A 一种网格参数化分区排列信息编码、解码方法及其装置 (西安光锥视象科技有限公司).docx
- 2026年轧花机行业建设报告及市场投资分析.docx
- 21世纪抗震结构体系的发展与创新.pptx
- 中建项目班组长安全培训(电工工种).pdf
- 幼儿园教学评价方法.pptx
- 2026年电视节目自动播出设备行业管理系统创新报告.docx
- CN119815058A 一种基于自适应小波变换的三维网格编解码方法及装置 (西安光锥视象科技有限公司).docx
- 2026年食品用类似原料行业发展趋势报告.docx
- 2026年板式家具行业发展行业新材料创新报告及未来五至十年行业发展趋势分析报告.docx
- 游戏化教学案例分享.pptx
最近下载
- 17重点高中自主招生数学试题).doc VIP
- 2025年中国农业大学计算机科学与技术专业《数据库原理》科目期末试卷及答案.docx VIP
- 西南大学2011级分子生物学试题及答案 B卷.docx VIP
- 附件5crh5g型技术提升动车组部件用户文件-wx10106风挡维护手册.pdf VIP
- 附件5crh5g型技术提升动车组部件用户文件wx10103车窗维护手册.pdf VIP
- 附件5crh5g型技术提升动车组部件用户文件-wx11001内装维护手册.pdf VIP
- 附件5crh5g型技术提升动车组部件用户文件wx10802车内照明维护手册.pdf VIP
- 三洋伺服Q系列说明书.pdf VIP
- 精品解析:北京市 朝阳区 2024-2025学年八年级下学期期末数学试卷(解析版).docx VIP
- 附件5crh5g型技术提升动车组部件用户文件wx10101车体结构维护手册.pdf VIP
原创力文档

文档评论(0)