产后抑郁患者生活质量问卷.docxVIP

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  • 2026-06-16 发布于四川
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产后抑郁患者生活质量问卷

一、基本信息

请根据实际情况选择或填写以下内容(仅用于统计分析,严格保密):

1.年龄:□20岁以下□20-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□40岁以上

2.文化程度:□初中及以下□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

3.分娩方式:□自然分娩□剖宫产□其他(请注明:________)

4.婴儿月龄:□0-3个月□4-6个月□7-12个月□13-18个月□19-24个月

5.家庭居住模式:□仅夫妻与婴儿□与一方父母同住□与双方父母同住□其他(请注明:________)

6.产后主要照顾者(可多选):□自己□配偶□母亲□婆婆□其他亲属□月嫂/育儿嫂

二、生理健康状况

请根据近两周内的实际感受,选择最符合的选项:

7.您是否仍有产后身体不适(如伤口疼痛、腰背痛、关节痛等)?

□无□偶尔轻微不适□经常中等程度不适□持续严重不适

8.您每天平均睡眠时间大约为?(以24小时为周期)

□≤4小时□5-6小时□7-8小时□≥9小时

9.夜间因照顾婴儿(如哺乳、换尿布、安抚)醒来的平均次数为?

□0次□1-2次□3-4次□≥5次

10.醒来后是否能快速再次入睡?

□很快入睡(≤10分钟)□需要10-30

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