高尿酸血症对心血管的影响.pptxVIP

高尿酸血症对心血管的影响汇报人：心内科

目录高尿酸血症的定义与流行病学高尿酸血症致心血管损害的病理生理机制高尿酸血症与各类心血管疾病的关联心血管风险评估与分层临床管理策略与前沿进展0102030405

高尿酸血症的定义与流行病学01

高尿酸血症的定义与诊断标准420μmol/L7.0mg/dL男性标准传统诊断阈值360μmol/L6.0mg/dL女性标准基于尿酸盐结晶饱和点URRAH研究男性临界值：全因及心血管死亡风险升高的临界值为5.6mg/dL女性临界值：全因及心血管死亡风险升高的临界值为5.1mg/dL新发心力衰竭预测预测临界值约5.34mg/dL（约318μmol/L），远低于传统痛风诊断标准老年人群风险65-74岁人群中，4.8mg/dL即与死亡风险相关，提示老年患者需更早关注尿酸水平核心认知转变：尿酸对心血管的不良影响在远低于痛风诊断阈值时即可出现，传统诊断标准不足以评估心血管风险

中国高尿酸血症流行病学现状近60%患者年龄在18-35岁年轻化趋势显著30岁以下占比8%→20%+2010年至2025年升幅儿童青少年患病率达23.3%低龄化蔓延患病率与性别差异第二大代谢性疾病仅次于糖尿病

高尿酸血症致心血管损害的病理生理机制02

内皮功能障碍与一氧化氮减少即使未形成结晶，可溶性尿酸本身即可损害内皮功能——高尿酸的心血管危害不依赖于痛风发作抑制eNOS活性高尿酸血症抑