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残疾人心理健康支持服务满意度调查问卷

说明：本问卷旨在了解残疾人朋友对当前心理健康支持服务的真实感受与需求，所有信息仅用于服务优化研究，严格保密。请根据实际情况选择或填写，感谢您的参与！

一、基本信息（请在符合选项前打“√”，未标注选项请填写具体信息）

1.您的残疾类型（可多选）：

□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□多重残疾□其他（请注明：______）

2.您的残疾等级（按《残疾人残疾分类和分级》标准）：

□一级（极重度）□二级（重度）□三级（中度）□四级（轻度）

3.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

4.您的性别：

□男□女□其他（请注明：______）

5.您的文化程度：

□未上学□小学□初中□高中/中专□大专□本科及以上

6.您的居住情况：

□单独居住□与家人同住□入住托养/福利机构□其他（请注明：______）

7.您的主要经济来源（可多选）：

□政府补贴（低保、残疾人两项补贴等）□劳动收入（就业/灵活就业）□家庭支持□社会救助□其他（请注明：______）

二、心理健康支持服务接触情况