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胸痛中心急诊预检分诊接诊工作流程

胸痛，作为急诊科最常见也最具潜在危险性的症状之一，其背后可能隐藏着急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性疾病。胸痛中心的建立，正是为了优化这类患者的诊疗路径，最大限度缩短救治时间，改善预后。而急诊预检分诊作为患者进入医院的第一道“关卡”，其接诊工作流程的科学性与高效性，直接关系到胸痛中心整体运行效能的发挥。本文将详细阐述胸痛中心急诊预检分诊的接诊工作流程，以期为临床实践提供参考。

一、初步接触与快速识别：“时间就是心肌，时间就是生命”

患者抵达急诊大厅，预检分诊护士应立即主动上前，通过快速的视、问、触等方式，对患者进行初步评估。此阶段的核心目标是快速识别疑似高危胸痛患者，并给予优先处理。

1.主动迎诊与主诉采集：分诊护士应第一时间关注到表情痛苦、手捂胸部、步态不稳或由他人搀扶的患者。主动询问：“您好，请问您哪里不舒服？”重点识别以“胸痛”、“胸闷”、“胸部不适”、“上腹痛”、“背痛”、“牙痛”、“下颌痛”、“左上肢痛”等为主要表现的患者，尤其要警惕那些症状不典型的老年患者、糖尿病患者或女性患者。

2.快速病史问询（胸痛核心要素）：对于主诉胸痛或疑似相关症状的患者，立即启动胸痛相关快速问询，包括：

*性质：是压榨样、憋闷样、烧灼样、针刺样、刀割样还是撕裂样？

*部位：具体哪个位置？有无放射（如肩背部、颈部、下颌、牙齿、上肢