肾小球滤过率（GFR）的评估方法.pptxVIP

2026/06/11肾小球滤过率（GFR）的评估方法汇报人：医学研究部

GFR的定义与临床价值80-120ml/min正常成人参考值GFR肾小球滤过率GlomerularFiltrationRate·单位时间内两肾生成滤液的量1.73m2标准体表面积临床价值慢性肾脏病（CKD）分期的核心依据药物剂量调整的关键参数肾脏捐献者评估的金标准肾功能进展监测的重要工具CKD分期标准（KDIGO）G1≥90ml/min/1.73m2正常G260-89ml/min/1.73m2轻度下降G330-59ml/min/1.73m2中度下降G415-29ml/min/1.73m2重度下降G515ml/min/1.73m2肾衰竭

金标准测量法：直接测量GFR菊粉清除率测定公认的GFR测量金标准需持续静脉输注，多次采血留尿操作繁琐，临床难以常规推广放射性核素标记物清除率???Tc-DTPA碘海醇?1Cr-EDTA准确性接近菊粉清除率涉及放射性物质，不适合孕妇、儿童碘海醇血浆清除率可操作性强易标准化易推广临床应用前景良好适用于需精准评估的特殊人群适用场景活体肾脏捐献者评估药物剂量精确调整eGFR准确性存疑时的验证

临床常用：估算GFR（eGFR）核心指标：血肌酐（Scr）肌肉代谢产物，主要经肾小球滤过受肌肉量、年龄、性别、饮食影响不能单独作为GFR评估依据补充指标：胱抑素C小分子蛋白质，稳