儿童肾病综合征的诊治.pptxVIP

2026/06/12儿童肾病综合征的诊治汇报人：没诳倥媚

目录疾病概述与诊断标准激素敏感型肾病综合征治疗激素耐药型肾病综合征诊治频复发与激素依赖型管理并发症识别与防治前沿进展与精准治疗010203040506

疾病概述与诊断标准01

儿童肾病综合征定义与临床特征儿童肾病综合征定义由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征1.15~16.9发病率/10万2-6岁高发年龄·男童核心诊断标准大量蛋白尿24小时尿蛋白定量≥50mg/kg，或晨尿蛋白/肌酐比值≥2.0mg/mg低白蛋白血症血清白蛋白25g/L伴随特征与病理水肿：从眼睑、下肢开始，可进展为全身性水肿高脂血症：血清胆固醇5.7mmol/L泡沫尿：尿蛋白浓度升高所致80%-90%为微小病变型肾病（MCD）

激素应答分型与预后评估激素应答分型分型定义临床意义占比激素敏感型（SSNS）泼尼松足量治疗≤4周尿蛋白转阴预后良好80%-90%激素耐药型（SRNS）泼尼松足量治疗4周尿蛋白仍阳性需基因检测，预后较差—激素依赖型（SDNS）激素敏感，但减量或停药2周内复发需联用免疫抑制剂—初始激素应答情况决定预后的首要因素治疗第一年内复发频率影响长期预后评估病理类型MCD预后优于FSGS

复发定义与频复发判定标准KDIGO2025新增「确认期」定义4-6周时间段·迟发SSNS与确诊SRNS判定标准复发定