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跌倒风险评估知情同意书

为规范开展跌倒风险筛查与干预工作，切实降低服务对象跌倒伤害发生概率，保障服务对象的健康权益，依据《国家老年健康服务规范（2021年版）》《医疗机构跌倒预防控制工作指南》《养老机构服务安全基本规范》《社区老年人跌倒预防干预工作指南》等相关政策文件与临床诊疗规范要求，现就跌倒风险评估相关事宜告知如下，所有告知内容均为评估实施方（以下简称乙方，包含各级医疗机构、养老服务机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、专业照护服务机构等具备跌倒风险评估资质的主体）与评估接受方（以下简称甲方，包含接受评估的服务对象本人、其法定监护人、委托代理人）共同确认的权利义务约定，双方签字确认后具备同等