中毒洗胃规范操作处置脚本
一、操作前评估
(一)患者评估
1.中毒信息确认
第一时间询问陪同人员毒物种类、名称、摄入量、摄入时间、服毒前后是否饮酒、进食其他药物,留存剩余毒物、呕吐物标本送检;对于不明原因意识障碍伴瞳孔缩小、呼吸抑制、消化道灼伤患者,需高度怀疑中毒可能,立即采集血液、胃液标本行毒物筛查。
确认毒物腐蚀性:强酸(浓硫酸、浓硝酸、浓盐酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)、有机磷农药原液等强腐蚀性毒物禁止常规洗胃,可遵医嘱给予黏膜保护剂(如蛋清、牛奶200~300ml口服)、中和剂(强酸中毒遵医嘱用弱碱如氢氧化铝凝胶,强碱中毒遵医嘱用弱酸如稀释醋酸),严禁催吐、洗胃导致消化道穿孔。
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