（2026年）一例扩心病双下肢重度水肿伴多处皮肤破溃的个案护理PPT课件.pptxVIP

一例扩心病双下肢重度水肿伴多处皮肤破溃的个案护理

目

CONTENTS

录

02

护理评估

01

病例概述

03

护理诊断

04

护理干预措施

05

并发症管理

06

护理评价与随访

01

病例概述

患者基本信息

生活习惯

有长期吸烟史，饮酒史不明确，日常活动受限，需长期卧床或静坐。

基础疾病

既往确诊为扩张型心肌病，长期存在心功能不全（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级），合并高血压、糖尿病等慢性病史。

年龄与性别

患者为中年男性，年龄在50岁左右，属于扩张型心肌病高发人群。

病程进展

既往治疗

患者扩张型心肌病病史超过5年，近期因心力衰竭加重入院，主诉为双下肢进行性水肿伴皮肤破溃，活动后气促明显。

长期服用利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利），但依从性不佳，时有自行减药。

病史与主诉

并发症史

曾因心律失常住院治疗，有下肢静脉血栓形成风险，未规律抗凝。

主诉细节

本次入院主诉包括下肢水肿蔓延至大腿、皮肤多处破溃渗液、夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。

临床表现摘要

水肿与皮肤病变

双下肢对称性凹陷性水肿（+++），足踝及胫前皮肤张力性水疱破裂，形成多处大小不等的溃疡伴渗出，局部有感染迹象（红肿、皮温升高）。

呼吸系统症状

肺部听诊可闻及双肺底湿啰音，血氧饱和度偏低（静息状态下SpO₂90%），需低流量吸氧维持。

循环系统症状

颈静脉怒张，肝颈静脉回