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2026天津市滨海新区急救分中心招聘院前急救医师4人笔试参考题库

一、单项选择题

1.院前急救中，对无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的成年患者，首先应采取的措施是：

A.立即进行胸外按压

B.立即检查颈动脉搏动

C.立即开放气道并给予2次人工呼吸

D.立即启动应急反应系统并取得自动体外除颤器（AED）

答案：D

解析：根据《2020美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，对无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的成年患者，施救者应立即启动应急反应系统（或呼叫他人帮助），并取得AED（或由他人取得），然后开始心肺复苏。对于非专业人员，不再强调必须检查脉搏，因判断困难且耗时。启动应急反应系统和获取AED是开始高质量生存链的第一步。

2.一名45岁男性，突发剧烈胸痛，呈压榨性，向左侧肩背部放射，伴大汗、恶心，持续30分钟不缓解。现场心电图显示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是：

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.急性肺栓塞

答案：B

解析：患者症状符合急性心肌梗死典型表现。心电图是定位诊断的关键：II、III、aVF导联反映下壁心肌情况，其ST段弓背向上抬高是急性下壁心肌梗死的特征性表现。前壁心梗常表现为V1-V4导联ST段改变；不稳定型心绞痛通常无持续性ST段抬高；急性肺栓塞心电图可表现为SⅠQⅢTⅢ等，