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病历书写规范知识竞赛题库(试题含答案)

一、单选题

1.根据《病历书写基本规范》，病历书写过程中出现错字时，正确处理方法是（）。

A.使用涂改液涂改后重写

B.采用刮、粘、擦等方法去除

C.在错字上划双线，保持原记录清晰可辨，并在修改处签名和注明修改日期

D.撕毁该页重新书写

E.使用修正带覆盖

2.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时（）。

A.诊断明确后立即完成

B.治疗结束后完成

C.及时完成

D.当班下班前完成

E.次日查房前完成

3.住院病历内容包括（）。

A.住院病案首页、入院记录、病程记录、知情同意书等

B.仅包括入院记录和病程记录

C.仅包括门诊病历和住院病案首页

D.仅包括医嘱单和辅助检查报告单

E.仅包括护理记录和体温单

4.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后（）内完成。

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

5.患者入院不足24小时出院的，可以书写（）。

A.入院记录

B.24小时内入出院记录

C.再次入院记录

D.转科记录

E.阶段小结

6.首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院后（）内完成。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

7.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗