2026年病历书写规范考核试题及答案详解版.docx

2026年病历书写规范考核试题及答案详解版

一、单项选择题（共30题，每题1.5分）

1.根据《病历书写基本规范》及2026年最新电子病历管理要求，病历书写应当遵循的基本原则不包括：

A.客观

B.真实

C.准确

D.盈利导向

E.及时

2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。入院记录的时限要求是：

A.患者入院后6小时内完成

B.患者入院后12小时内完成

C.患者入院后24小时内完成

D.患者入院后48小时内完成

E.患者出院前完成

3.再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机