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老年患者跌倒风险评估与护理查房分析

一、患者基本信息

姓名：张三

性别：男

年龄：78岁

住院号：XXXXXX

入院日期：XXXX年XX月XX日

入院诊断：高血压病3级（很高危组）、2型糖尿病、脑梗死恢复期

二、现病史

患者入院前3天因在家行走时突然头晕，随后摔倒，伴有短暂意识模糊，约5分钟后苏醒。没有发现明显外伤，但自述当时有恶心感。患者有高血压病史20多年，未规律服药；有糖尿病病史15年，未规律血糖监测及饮食控制；有脑梗死病史1年，遗留右侧肢体轻度活动不利。入院后经头颅CT检查提示“脑萎缩；右侧基底节区陈旧性脑梗死”。患者目前生命体征平稳，但存在跌倒史，需进行跌倒风险评估及针