按价值付费（VBP）模式在数字健康服务中的应用：如何定义与测量“健康结果”并链接支付.docxVIP

PAGE2

《按价值付费（VBP）模式在数字健康服务中的应用：如何定义与测量“健康结果”并链接支付》

一、调研概述

1.1调研背景与目的

随着全球医疗费用的持续上涨和数字技术的飞速迭代，传统按服务付费的模式正面临严峻挑战，医疗支付方迫切需要从“为服务买单”向“为健康结果买单”转型。数字健康服务作为连接患者、医疗机构与支付方的关键纽带，其价值在于通过持续的健康干预改善患者预后，降低长期医疗支出。然而，当前市场上数字健康产品同质化严重，缺乏明确的临床价值验证，导致支付方（商业保险及社保）缺乏付费动力，行业陷入“叫好不叫座”的困境。

本次调研旨在深入剖析按价值付费模式在数字健康服务中的应用路径，重点解决“健康结果如何量化”与“支付标准如何设定”两大核心痛点。通过梳理国内外前沿实践，探索建立一套科学、可量化的健康结果测量体系，并设计与之匹配的支付结算模型。这不仅有助于数字健康企业证明其服务价值，获得可持续的支付来源，也能帮助保险机构有效控费，提升客户健康水平，最终推动医疗健康产业从规模扩张向高质量发展转变，实现多方共赢。

1.2研究范围与方法

本次调研聚焦于数字健康保险与支付领域，研究范围涵盖了慢病管理、远程监控、数字疗法等核心细分市场，重点分析数字健康企业与商业保险公司、政府医保部门之间的合作结算机制。调研对象包括国内外头部数字健康企业、健康险公司精算部门、医疗信息化服务商及临