发热的鉴别诊断思路.pptxVIP

发热的鉴别诊断思路;第一部分概论;发热得定义;产热器官;下丘脑;发热得机理;发热得机理;热度;临床分类;常见引起发热得疾病总体分类;鉴别发热总体上应把握得两个要点;12;第二部分诊断步骤;采集病史与体格检查;一、有得放矢原则;Ⅰ、有得放矢得原则

Ⅱ、“重复”原则;病史;5、中毒型菌痢、食物中毒得病人发病前多有进食不洁食物史。

6、疟疾、病毒性肝炎可通过输血传染。

7、在用药得过程中出现发热,要注意药热得可能性。药热一般伴有药疹,无皮疹得药热较少见,但最易于忽略。

8、目前由于广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素得广泛应用,引起二重感染而致发热不退,或热退后又再发热也较常见。

;采集病史与体格检查;热型;4、再发热又称回归热。特点就是高热期于无热期各持续若干天,周期地互相交替;见于回归热、鼠咬热等。

5、间歇热体温突然上升达39。C以上,往往伴有寒战,数小时下降至正常,大汗淋漓,经一至数天后又再突然升高,如此反复发作,就是为间歇热。就是间日疟与三日疟得特点,也可见于化脓性局灶性感染。

6、波状热体温在数天内逐渐上升至高峰,然后逐渐下降至常温或微热状态,不久又再发,呈泼浪状起伏;可见于布鲁氏菌病、恶性淋巴瘤等。;7、双相热第一次热程持续数天,然后经以至数天得解热,又突然发生第二次热程,持续数天而完全解热。可见于某些病毒感染如麻疹、病毒性肝炎等