住院患者静脉血栓栓塞(VTE)防治健康宣教知晓率调查问卷.docxVIP

住院患者静脉血栓栓塞(VTE)防治健康宣教知晓率调查问卷

尊敬的患者及家属：

您好！为了进一步了解您对住院期间静脉血栓栓塞症（VTE）防治相关知识的掌握程度，提升我院健康宣教的质量与效果，帮助您更好地预防血栓形成，促进康复，我们特开展此次专项调查。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析及改进护理工作，请您根据住院期间的实际情况和自身真实感受放心填写。感谢您的配合与支持！

第一部分：基本信息与临床背景

本部分旨在了解您的基本情况，以便我们将宣教知晓率与不同的患者特征进行关联分析，从而提供更具针对性的个性化指导。

1.您的性别是：

A.男

B.女

2.您的年龄段是：

A.18岁以下

B.18-40岁

C.41-60岁

D.61-75岁

E.75岁以上

3.您目前的住院科室是：

A.骨科

B.普外科

C.肿瘤科

D.妇产科

E.内科（呼吸、心血管等）

F.重症监护室（ICU）

G.其他

4.您本次住院的主要原因是：

A.择期手术（如关节置换、腹部肿瘤切除等）

B.急诊手术（如创伤骨折、急腹症等）

C.内科保守治疗（如肺炎、心衰、脑卒中等）

D.慢性病管理

E.其他

5.您住院前的活动能力如何（即能否独立行走）：

A.完全独立，无需辅助

B.需要拐杖或助行器辅助

C.需要他人搀扶

D.卧床或坐轮椅，基本无法行走

6.您既往是否有以下病史（可