院感管理制度实施细则实用版.pdf

医院感染管理监测制度

1.感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感

染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性

员会或者医疗机构负责人交办的其他工作医院感染监测报告制度临床医师发现所经管的病人出现医院感染时须及时填写医院感染病例报告卡登记表并于两天内报告医院感染管理科或相应职能科室出院时应在病历首页院内感染名称栏上填写医院感染部位的诊断医院感染专职人

等,为医院感染控制提供科学依据。

2.医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监

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