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2026年骨科相关疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.老年女性患者，72岁，主诉“腰背部疼痛3月，夜间加重，翻身困难”，既往有甲状腺功能亢进病史10年，长期口服甲巯咪唑。查体：腰椎棘突压痛（+），叩击痛（+），双下肢肌力5级，直腿抬高试验（-）。最可能的诊断是：

A.腰椎间盘突出症

B.骨质疏松性椎体压缩骨折

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎结核

答案：B

解析：老年女性，长期甲亢病史（甲亢可加速骨代谢，导致骨量丢失），腰背部疼痛伴夜间加重、翻身困难，无神经根压迫体征（直腿抬高试验-），符合骨质疏松性椎体压缩骨折表现。腰椎间盘突出症多有下肢放射痛，腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主，腰椎结核常有低热、盗汗等全身症状，故排除A、C、D。

2.青年男性，25岁，打篮球时左膝扭伤后肿胀、疼痛，不能完全伸直，抽屉试验阳性，Lachman试验阳性。最可能损伤的结构是：

A.前交叉韧带

B.后交叉韧带

C.内侧副韧带

D.外侧半月板

答案：A

解析：前交叉韧带（ACL）损伤常见于运动扭伤，典型表现为关节肿胀、活动受限，抽屉试验（向前移位增加）和Lachman试验（胫骨前移阳性）为ACL损伤的特异性体征。后交叉韧带损伤时抽屉试验表现为向后移位增加，内侧副韧带损伤以侧方应力试验阳性为主，半月板损伤多伴关节交锁，故答案