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- 2026-06-16 发布于福建
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压疮患者的护理
目录
02
风险评估方法
01
压疮基本概念
03
预防策略
04
治疗与护理措施
05
护理管理与协作
06
患者教育与支持
压疮基本概念
01
定义与病理机制
代谢与修复失衡
受压区域细胞因缺氧导致能量代谢障碍,乳酸堆积引发酸中毒,同时修复能力下降,最终形成溃疡或坏死。
多因素作用机制
除垂直压力外,摩擦力会破坏表皮屏障,剪切力(如体位滑动时皮肤与深层组织错位)可加重微血管损伤,三者协同作用加速压疮形成。
组织缺血性损伤
压疮是由于局部组织长期受压,导致血液循环障碍,造成缺血、缺氧及营养缺乏,进而引发皮肤及皮下组织坏死。垂直压力超过32mmHg持续2小时即可导致不可逆损伤。
分期与临床表现
表皮或部分真皮层缺损,表现为粉红色创面、完整或破裂的水疱,伴有疼痛和渗出,需防止感染。
皮肤完整但出现压之不褪色的红斑,伴局部温度升高或硬结,提示毛细血管损伤和早期缺血,此时干预可逆转。
全层皮肤缺失,皮下脂肪暴露但未累及肌肉,创面呈凹陷状,可能有黄色坏死组织或渗液。
深达肌肉、骨骼或肌腱,伴黑色焦痂或恶臭脓液,易继发败血症,需清创和全身抗感染治疗。
Ⅰ期(淤血红润期)
Ⅱ期(炎性浸润期)
Ⅲ期(浅度溃疡期)
Ⅳ期(坏死溃疡期)
常见发生部位
骶尾部与臀部
坐位或仰卧位时骶骨、坐骨结节持续受压,加之局部潮湿(汗液或失禁),易发生深层组织坏死。
风险评估方法
02
评估工具应用
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