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住院医师规范化培训《骨科》练习题（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，下列哪项不支持早期食管癌？（）

A、局限性小的充盈缺损

B、局限性管壁僵硬

C、局限性黏膜皱襞增粗和断裂

D、小龛影

E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

正确答案：E

答案解析：ABCD四项，食管癌X线钡餐早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。E项，为贲门失弛缓症的表现，因此答案选E。

2.食管癌患者出现进食呛咳，最可能是下列哪项原因？（）

A、上段食管癌

B、食管气管瘘

C、肿瘤侵犯迷走神经

D、肿瘤侵及气管

E、患者伴有气管炎

正确答案：B

答案解析：食管癌还可外侵周围器官和组织出现不同临床症状，例如侵犯喉返神经可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节可产生Horner综合征；侵入气管、支气管，可形成食管-气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。由于长期不能正常进食最终出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现相应症状。因此答案选B。

3.老年人粗隆间骨折常见的并发症是

A、不愈合

B、股骨头缺血性坏死

C、髋内翻

D、骨折延迟愈合

E、髋关节僵硬

正确答案：C

答案解析：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一