（2026年）一例类风湿关节炎并发下肢深静脉血栓患者的个案护理PPT课件.pptxVIP

一例类风湿关节炎并发下肢深静脉血栓患者的个案护理

目

CONTENTS

录

02

疾病诊断与背景

01

患者基本情况

03

护理评估过程

04

护理诊断与问题

05

护理干预措施

06

护理效果评价

01

患者基本情况

个人信息与病史

01.

基础信息

患者为65岁女性，BMI28.3（肥胖），有20年类风湿关节炎病史，长期服用甲氨蝶呤和糖皮质激素控制病情。

02.

既往史

合并高血压病10年，2型糖尿病5年，未规律监测血糖；3年前曾因踝关节肿胀诊断为下肢静脉功能不全。

03.

用药史

近1个月因关节炎急性发作自行增加泼尼松剂量至15mg/日，未规范抗凝治疗，有吸烟史（20支/日×30年）。

入院时主诉与体征

主要症状

活动后轻度胸闷，无咯血；膝关节晨僵持续1小时，多个小关节对称性畸形。

伴随症状

体征表现

全身状态

左下肢突发性肿胀伴剧烈胀痛3天，站立时疼痛加重，小腿后方可触及条索状硬结，皮温较对侧升高2℃。

左下肢周径较健侧增粗5cm（髌骨下10cm测量），霍曼斯征阳性，足背动脉搏动减弱；皮肤呈暗红色，浅静脉怒张。

体温37.8℃，呼吸频率24次/分，血压160/95mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧）。

相关检查结果概述

实验室检查

D-二聚体5000μg/L，血小板计数85×10⁹/L，APTT延长至48秒；类风湿因子阳性（1:320），CRP56mg/L。

影像学检查