活动义齿修复知情同意书.docx

活动义齿修复知情同意书

为保障患者的知情权、选择权，规范活动义齿修复诊疗流程，明确医患双方的权利与义务，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《口腔修复诊疗规范》等相关法律法规及行业规范的要求，经治医生将向患者及相关人员详细告知活动义齿修复的相关信息，患者及相关人员在充分理解以下内容的基础上，自愿选择是否接受活动义齿修复治疗。

医患基本信息

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________________________

居住地址：__________________________________________