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2026年病历书写规范试题及详细答案.docx

2026年病历书写规范试题及详细答案.docx

    2026年病历书写规范试题及详细答案

    一、单选题（共30题，每题1分）

    1.根据《病历书写基本规范》，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后多少小时内完成？

    A.8小时

    B.12小时

    C.24小时

    D.48小时

    2.下列关于主诉的书写要求，错误的是？

    A.简明扼要，一般不超过20个字

    B.应当注明症状或体征+持续时间

    C.尽量使用诊断术语，如“冠心病2年”

    D.待诊病例可以写“发热待查3天”

    3.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记，并加以注明？

    A.3小时

    B.6小时

    C.12小时

    D.24小时

    4.病历书写过程

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