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（新）脑出血病人的临床观察与护理(2篇）

第一篇

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%，急性期病死率为30%-40%。其发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。对于新脑出血病人，进行全面细致的临床观察与科学有效的护理至关重要，这不仅能及时发现病情变化，还能为病人的治疗和康复提供有力支持。

临床观察

一般情况观察

生命体征的观察是临床观察的基础内容。体温方面，脑出血病人发病后常有体温升高，这可能是由于出血后血液吸收产生的吸收热，也可能是合并感染所致。一般吸收热多在发病后3-5天出现，体温多在38℃左右，且持续时间较短。若体温持续升高或伴有寒战等症状，则应考虑感染的可能，如肺部感染、泌尿系统感染等。呼吸的观察也十分重要，脑出血病人可出现呼吸节律和频率的改变。当颅内压升高时，可出现呼吸减慢、不规则，严重时可出现潮式呼吸等异常呼吸形式。此外，呼吸急促也可能提示病人存在呼吸困难或肺部并发症。

血压的监测对于脑出血病人尤为关键。脑出血后血压常反射性升高，以维持脑灌注压，但过高的血压又会增加再出血的风险。因此，需密切观察血压变化，一般将血压控制在适当水平，避免血压波动过大。同时，要注意观察血压与颅内压的关系，当颅内压升高时，血压也会相应升高，以保证脑的血液供应，但这种代偿机制是有限的，若