Graves眼病的诊断与治疗.docx

Graves眼病的诊断与治疗

大部分Graves眼病患者都有Graves病甲状腺功能亢进症病史，约90%患者合并甲状腺功能异常，仅不到10%的患者表现为甲功正常型Graves眼病，疾病发生和TRAb介导的眶周组织自身免疫炎症反应有关，诊断首先结合临床表现，多数患者早期会出现畏光、流泪、眼内异物感，随病情进展出现间歇性或持续性复视、视力下降、眶周眼后疼痛，典型体征包括具有诊断特异性的眼睑退缩，可观察到睑裂增大、暴露上方巩膜，即Dalrymple征，同时多伴随上睑迟落，即眼球向下转动时上睑不能跟随眼球下移，也就是vonGraefe征，其次是进行性的眼球突出，国人正常眼球突出度多在10~14mm，